Kundenummer (TIDLIGERE EIER) Fornavn (TIDLIGERE EIER) Etternavn (TIDLIGERE EIER) E-postadresse Dato for overtakelse (NY EIER) Fornavn (NY EIER) Etternavn (POSTADRESSE NY EIER) Adresselinje 1 (POSTADRESSE NY EIER) Adresselinje 2 (POSTADRESSE NY EIER) Poststed (POSTADRESSE NY EIER) Postnummer (POSTADRESSE NY EIER) Telefonnummer (POSTADRESSE NY EIER) E-postadresse (POSTADRESSE NY EIER) Anleggsnummer (POSTADRESSE NY EIER) Anleggskommune (ANLEGGSADRESSE) Adresselinje 1 (ANLEGGSADRESSE) Adresselinje 2 (ANLEGGSADRESSE) Poststed (ANLEGGSADRESSE) Postnummer Mulig kommentar Bekreftelse Jeg bekrefter herved at opplysningene ovenfor er riktige og at Wallax kan gjennomføre eierskifte på grunnlag av opplysningene som er gitt Sende